Frontlev

Este medicamento está indicado como monoterapia (não combinado com outros medicamentos antiepilépticos) para o tratamento de crises focais/parciais, com ou sem generalização secundária, em pacientes com 16 anos ou mais e diagnóstico recente de epilepsia. Este medicamento está indicado como terapia adjuvante (utilizado com outros medicamentos antiepilépticos) para o tratamento de:

• Crises focais/parciais, com ou sem generalização, em adultos, adolescentes e crianças com idade acima

de 6 anos e peso igual ou superior a 25 kg, com epilepsia;

• Crises mioclônicas em adultos, adolescentes e crianças com idade superior a 12 anos e peso igual ou

acima de 25 kg, com epilepsia mioclônica juvenil;

• Crises tônico-clônicas primárias generalizadas em adultos, adolescentes e crianças com mais de 6 anos

de idade e peso igual ou superior a 25 kg, com epilepsia idiopática generalizada. Para bebês e crianças com menos de 25 kg o tratamento deve ser iniciado com Frontlev solução.

O mecanismo de ação do levetiracetam não está totalmente esclarecido.

Você não deve utilizar Frontlev se você tem alergia a levetiracetam ou a outros derivados de pirrolidona (exemplo, piracetam), ou a qualquer outro componente deste medicamento.

Fale com o seu médico antes de tomar Frontlev:

• Se você tiver doença renal ou hepática, ou se for idoso, siga as instruções do seu médico. Ele poderá

decidir se a sua dose deve ser ajustada.

• Se você detectar um aumento na gravidade das crises (por exemplo, aumento do número), contate o seu

médico.

• Um pequeno número de pessoas que iniciaram tratamento com antiepilépticos como levetiracetam teve

pensamentos de autoagressão ou suicídio. Se você tiver algum sintoma de depressão ou ideias suicidas, contate de imediato o seu médico.

• Se você tiver transtornos psiquiátricos e mudanças de comportamento, como agressividade, agitação,

raiva, ansiedade, apatia, depressão, hostilidade, irritabilidade e transtornos psicóticos. No caso de interrupção do tratamento, tal como para outros medicamentos antiepilépticos, Frontlev deverá ser descontinuado gradualmente para evitar o aumento das crises. Consulte seu médico sobre como proceder.

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Casos de diminuição na contagem de células sanguíneas – neutropenia (redução de neutrófilos), agranulocitose (redução acentuada de granulócitos), leucopenia (redução de glóbulos brancos), trombocitopenia (diminuição do número de plaquetas) e pancitopenia (número reduzido de todas as células do sangue) – foram descritos em associação com a administração de levetiracetam. Contagens completas de células sanguíneas são recomendadas em pacientes apresentando fraqueza, febre, infecções recorrentes ou distúrbios de coagulação (vide item “8. Quais os males que este medicamento pode me causar?”).

Pode ser observado o agravamento das crises epilépticas, especialmente ao iniciar o tratamento ou no aumento de dose.

Armazenar em temperatura ambiente (de 15 °C a 30 °C). Proteger da luz e umidade.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Características físicas e organolépticas: comprimidos revestidos amarelos, oblongos, biconvexos e com vinco em ambas as faces.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.

Modo de usar Ingerir os comprimidos de Frontlev com uma quantidade suficiente de líquido (exemplo, um copo com água). A dosagem diária deve ser administrada em duas doses igualmente divididas (a cada 12 horas), aproximadamente no mesmo horário de cada dia. Frontlev pode ser ingerido com ou sem alimentos. Após a administração oral, o gosto amargo de levetiracetam poderá ser sentido.

Os comprimidos de Frontlev podem ser partidos. A parte não utilizada do comprimido deve ser guardada na embalagem original e administrada no prazo máximo de 24 horas.

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Posologia

• Doses para monoterapia (não combinado com outros medicamentos antiepilépticos) no tratamento

de crises focais/parciais, com ou sem generalização secundária em pacientes a partir dos 16 anos de idade com diagnóstico recente de epilepsia: A dose inicial recomendada é de 250 mg duas vezes ao dia, a qual pode ser aumentada para uma dose terapêutica inicial de 500 mg duas vezes ao dia, após duas semanas. Esta dose pode ser aumentada ainda em mais 250 mg duas vezes ao dia, a cada duas semanas, dependendo da sua resposta clínica. A dose máxima é de 1500 mg duas vezes ao dia. Seu médico deverá lhe orientar sobre ajustes de dose.

Não foram conduzidos estudos clínicos para monoterapia no tratamento de crises focais/parciais, com ou sem generalização secundária em pacientes com menos de 16 anos e diagnóstico recente de epilepsia.

• Doses para terapia adjuvante (combinado com outros medicamentos antiepilépticos) no

tratamento de:

• Crises focais/parciais com ou sem generalização secundária em adultos, adolescentes e crianças com

idade superior a 6 anos de idade e peso igual ou superior a 25 kg, com epilepsia.

• Crises mioclônicas em adultos, adolescentes e crianças com idade superior a 12 anos de idade e peso

igual ou acima de 25 kg, com epilepsia mioclônica juvenil.

• Crises tônico-clônicas primárias generalizadas em adultos, adolescentes e crianças com mais de 6

anos de idade e peso igual ou superior a 25 kg, com epilepsia idiopática generalizada.

Terapia adjuvante em adultos e adolescentes (dos 12 aos 17 anos de idade) com peso igual ou superior a 50 kg: A dose terapêutica inicial é de 500 mg, duas vezes ao dia. Esta dose pode ser iniciada no primeiro dia de tratamento. Dependendo da sua resposta clínica e tolerância, a dose diária pode ser aumentada para até o máximo de 1500 mg, duas vezes ao dia. Estes ajustes de dose podem ser realizados com aumentos ou reduções de 500 mg, duas vezes ao dia, a cada duas a quatro semanas. Seu médico deverá lhe orientar sobre ajustes de dose.

Terapia adjuvante em crianças (dos 6 aos 11 anos de idade) e adolescentes (dos 12 aos 17 anos de idade) com peso inferior a 50 kg: A dose terapêutica inicial é de 10 mg/kg, duas vezes ao dia. Dependendo da sua resposta clínica e tolerância, a dose pode ser aumentada até 30 mg/kg, duas vezes ao dia. Estes ajustes de dose não podem ser realizados com aumentos ou decréscimos maiores que 10 mg/kg duas vezes ao dia, a cada duas semanas. A menor dose eficaz deve ser usada. O médico deverá orientar sobre ajuste de dose.

O médico irá prescrever a forma farmacêutica, apresentação e concentração mais apropriadas para você, de acordo com seu peso, idade e dosagem.

Frontlev comprimidos não é adaptado para administração em bebês e crianças com menos de 6 anos. Para estas populações, Frontlev (levetiracetam) solução é mais apropriado.

Além disso, as concentrações disponíveis de Frontlev em comprimidos não são apropriadas para o tratamento inicial de crianças com peso inferior a 25 kg, para pacientes com dificuldade de deglutir comprimidos e para administração de doses menores de 250 mg. Nestas situações deve ser utilizado Frontlev (levetiracetam) solução.

Ajuste de dose para populações especiais Nos casos em que o ajuste de dose for necessário, o médico indicará a dose de levetiracetam adequada.

• Idosos:

O ajuste de dose é recomendado em pacientes idosos com função renal reduzida.

• Insuficiência renal (dos rins):

Uma vez que o levetiracetam é eliminado pelos rins, a dose diária de levetiracetam deve ser individualizada de acordo com a sua função renal. Para crianças com comprometimento da função renal, esta recomendação se baseia em um estudo realizado em pacientes adultos com insuficiência renal. Seu médico irá determinar como está sua função renal para verificar se é necessário ajustar sua dose.

• Insuficiência hepática (do fígado):

Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência hepática, de leve a moderada. Em pacientes com insuficiência hepática grave, o ajuste de dose é recomendado.

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Duração do tratamento O tratamento com Frontlev deve ser continuado durante o tempo que o seu médico indicar.

Interrupção do tratamento No caso de interrupção do tratamento, tal como para outros medicamentos antiepilépticos, Frontlev deverá ser descontinuado gradualmente. Seu médico irá orientar sobre a interrupção gradual de Frontlev.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Caso tenha se esquecido de tomar Frontlev: contatar o seu médico se você se esqueceu de tomar uma ou mais doses. Não tome uma dose em dobro para compensar um comprimido que você se esqueceu de tomar. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou do seu médico, ou do cirurgião-dentista.

Reações muito comuns (ocorrem em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):

• Astenia (fraqueza) e sonolência;

• Dor de cabeça;

• Nasofaringite (inflamação aguda ou crônica da mucosa nasal da nasofaringe);

• Aumento da pressão arterial diastólica em crianças;

• Vômito;

• Redução da densidade mineral óssea.

Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):

• Anorexia* (perda de apetite), aumento de peso;

• Comportamento anormal, agressividade, depressão, hostilidade, insônia e alteração de humor;

• Astenia, fadiga e edema periférico;

• Amnésia (perda de memória), coordenação anormal/ataxia (impedimento dos movimentos coordenados),

confusão, tontura, distúrbio de cognição, tremor, parestesia (formigamento/dormência) e vertigem (sensação de estar rodando);

• Diplopia (visão dupla), visão borrada e conjuntivite;

• Artralgia (dor nas articulações) e dor no pescoço;

• infecção;

• Tosse, congestão nasal, faringite e rinite;

• diarreia, gastrenterite, perda de apetite, náusea e dor abdominal.

• O risco de anorexia é mais alto quando o topiramato é administrado com levetiracetam.

• Com outros medicamentos antiepilépticos

Não foi observada interação de levetiracetam com fenitoína, carbamazepina, ácido valproico, fenobarbital, gabapentina, primidona, topiramato e lamotrigina.

• Com probenecida

O efeito de levetiracetam sobre a eliminação da probenecida não foi estudado. O efeito de levetiracetam sobre medicamentos normalmente eliminados pelos rins, como anti-inflamatórios não esteroidais (exemplo, diclofenaco e ibuprofeno), sulfonamidas (exemplo, sulfassalazina e sulfametoxazol) e metotrexato não é conhecido.

• Com contraceptivos orais

Não foi observada interação entre levetiracetam e contraceptivos orais (etinilestradiol e levonorgestrel).

• Com digoxina e varfarina

Não foi observada interação de levetiracetam com digoxina e varfarina.

• Com antiácidos

Não há dados a respeito da influência de antiácidos sobre a absorção de levetiracetam.

• Com laxantes

Foram observados relatos isolados de diminuição de eficácia quando o laxante macrogol foi administrado junto com levetiracetam oral. Assim, a administração oral de macrogol não deve ser realizada dentro de 1 hora (antes ou após) da administração de levetiracetam.

• Com alimentos e álcool

Os alimentos não alteram significativamente o nível de levetiracetam no sangue. O levetiracetam pode ser ingerido com ou sem alimentos. Como medida de precaução, não ingira bebidas alcoólicas durante o tratamento com Frontlev.

Gravidez e amamentação Frontlev não deve ser utilizado durante a gravidez, a menos que seja clinicamente necessário. O risco potencial de malformações hereditárias não pode ser completamente excluído. O tratamento com múltiplos medicamentos antiepilépticos está associado com um maior risco de malformações hereditárias em comparação com a monoterapia e, portanto, esta pode ser considerada. Estudos em animais revelaram efeitos indesejáveis na reprodução.

Como acontece com outros medicamentos antiepilépticos, alterações durante a gravidez podem afetar a concentração do levetiracetam. Houve relatos de diminuição de concentração do levetiracetam durante a gravidez. Esta diminuição é maior durante o terceiro trimestre. A descontinuação do tratamento com antiepilépticos pode resultar em piora da doença, que pode ser prejudicial à mãe e ao bebê. Mulheres em tratamento com Frontlev devem ser monitoradas pelo médico. Se estiver grávida, ou suspeitar que esteja grávida, informe ao seu médico.

O levetiracetam é eliminado no leite materno, por isso, a amamentação não é recomendada durante o tratamento. Entretanto, se o tratamento com Frontlev for necessário durante a amamentação, você e seu médico deverão decidir se o uso de Frontlev e a amamentação devem continuar.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Uso contraindicado no aleitamento ou na doação de leite humano. Este medicamento é contraindicado durante o aleitamento ou doação de leite, pois é excretado no leite humano e pode causar reações indesejáveis no bebê. Seu médico ou cirurgião-dentista deve apresentar alternativas para o seu tratamento ou para a alimentação do bebê.

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Efeito sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas Frontlev pode reduzir a sua capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas, dado que Frontlev pode fazê-lo sentir-se sonolento ou apresentar outros sintomas relacionados ao sistema nervoso central, no início do tratamento ou após um aumento da dose. Desta forma, recomenda-se cautela aos pacientes na execução destas atividades.

Atenção: Contém os corantes dióxido de titânio e óxido de ferro amarelo.

Você não deve dirigir veículos ou operar máquinas durante todo o tratamento, pois sua habilidade e capacidade de reação podem estar prejudicadas.

O uso deste medicamento pode causar tontura, desmaios ou perda da consciência, expondo o paciente a quedas ou acidentes.

Este medicamento pode aumentar o risco de alteração grave nos batimentos cardíacos, que pode ser potencialmente fatal (morte súbita).

Não tome este medicamento se você tiver uma alteração no coração chamada síndrome congênita de prolongamento do intervalo QT (ou síndrome do QT longo), ou se você já teve algum episódio de ritmo cardíaco anormal, porque pode ser perigoso e provocar alterações do ritmo do coração, inclusive com risco de morte. Avise seu médico se você tiver bradicardia (diminuição da frequência cardíaca), insuficiência cardíaca ou outras doenças do coração, ou se você souber que tem baixo nível de potássio ou de magnésio no sangue. Avise seu médico se você estiver utilizando outros medicamentos, especialmente medicamentos que causam prolongamento do intervalo QT (alteração do ritmo do coração no eletrocardiograma), medicamentos para arritmia (para corrigir o ritmo do coração) ou medicamentos diuréticos (remédios para eliminar água do corpo).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

FRONTLEV levetiracetam

MEDICAMENTO SIMILAR EQUIVALENTE AO MEDICAMENTO DE REFERÊNCIA

Comprimidos revestidos de 500 mg: embalagens com 15, 30 ou 60 comprimidos.

USO ORAL

USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 6 ANOS DE IDADE